Tóm tắt nội dung hội thảo trực tuyến ngày 12/5/2021 – Tuân thủ điều trị mãn kinh: cơ hội và thử thách
Theo khảo sát của Hiệp hội Mãn kinh Vương quốc Anh năm 2016 cho thấy phụ nữ mãn kinh bị ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống, nhưng tỷ lệ tuân thủ tương đối thấp. Sự tuân thủ là một trong những yếu tố quyết định kết quả điều trị.
Trong khảo sát sức khoẻ của bệnh viện Mỹ Đức trên 317 phụ nữ bị rối loạn tiền mãn kinh, mãn kinh từ năm 2019, có 286 phụ nữ phải điều trị với nội tiết. Hiệu quả điều trị được ghi nhận: trên 75% giảm triệu chứng vận mạch, 58-60% giảm rối loạn tiết niệu, trên 65% giảm rối loạn tâm lý nặng. Trong đó, tỷ lệ không tuân thủ sau 3 tháng điều trị tuần tự là: 18,9% ở những phụ nữ sử dụng estrogen kết hợp progesterone đường uống, 21,7% phụ nữ sử dụng estrogen đơn thuần, 38,5- 46,8% phụ nữ sử dụng estrogen kết hợp progesterone đường sử dụng khác.
Với những yếu tố thuận lợi trong cuộc sống hiện đại ngày nay như phương tiện điều trị đa dạng, thông tin đại chúng và công nghệ phát triển, người phụ nữ Việt Nam ngày càng có nhu cầu điều trị triệu chứng mãn kinh nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, tỷ lệ không tuân thủ khá cao do các nguyên nhân chủ yếu:
- Quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân kém: ví dụ điển hình là thời gian khám bệnh quá ngắn, vài phút cho một lượt khám, không thể hỏi và khám kỹ, dẫn tới sự thiếu tin tưởng của bệnh nhân. Thái độ giao tiếp cũng là nguyên nhân dẫn tới không tuân thủ.
- Thông tin điều trị không đầy đủ. Do đó, bệnh nhân không nhận thức được mức độ nghiêm trọng của bệnh và tầm quan trọng của việc điều trị lâu dài.
- Thái độ tiêu cực của bệnh nhân đối với thuốc: sợ tác dụng phụ độc hại, nghi ngờ hiệu quả của thuốc và tìm đến những phương pháp điều trị dân gian. Thường xuất phát từ trình độ văn hóa thấp hoặc vấn đề tâm lý của bệnh nhân.
- Chi phí điều trị cao, vượt quá khả năng chi trả.
- Áp lực từ gia đình, góc nhìn của người bạn đời làm ảnh hưởng đến nhận thức bản thân của người phụ nữ.
- Đặc biệt ở bệnh nhân mãn kinh, nguyên nhân thường gặp là giảm trí nhớ
Nhằm nâng cao tính tuân thủ ở phụ nữ mãn kinh, qua đó cải thiện hiệu quả điều trị, chúng ta cần:
- Hành vi: tìm hiểu nguyên nhân không tuân thủ
- Năng lực: thiếu kiến thức về điều trị
- Động lực: không tin tưởng về phương pháp điều trị, quan ngại tác dụng phụ
- Cơ hội: cách sử dụng thuốc khó khăn, sự ủng hộ từ người thân, hỗ trợ của nhân viên y tế
- Giao tiếp đặt bệnh nhân là trung tâm:
- Giải thích rõ về phương pháp điều trị
- Thấu hiểu mối quan tâm của bệnh nhân
- Hướng dẫn sử dụng thuốc
- Phỏng vấn tạo động lực:
- Xây dựng mối quan hệ tích cực với bệnh nhân để tăng cường sự tin tưởng của bệnh nhân với phương pháp điều trị
- Đồng cảm thấu hiểu và lắng nghe bệnh nhân
- Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT): giải quyết vấn đề cảm xúc giúp cải thiện tình trạng bệnh nhân
Kính mời quý bác sĩ đọc thêm các bài viết giúp cải thiện tính tuân thủ ở phụ nữ mãn kinh cũng như tiếp tục duy trì quá trình điều trị để nâng cao chất lượng cuộc sống đối với phụ nữ mãn kinh.
Tìm hiểu thêm:
Điều gì tác động đến trải nghiệm của phụ nữ trong quá trình mãn kinh
Suy nghiệm và tác động của suy nghiệm lên hành vi tuân thủ ở phụ nữ mãn kinh
Kích hoạt bệnh nhân để cải thiện tuân thủ điều trị và kết cục điều trị trên phụ nữ mãn kinh
Bánh xe thay đổi hành vi: bộ khung cải thiện tính tuân thủ điều trị triệu chứng mãn kinh